像葡萄柚一样大的子宫肌瘤要做手术吗？

　　患有大量或产生症状的肌瘤的妇女可能需要进行成像研究以评估子宫肌瘤的大小，以确定是否需要将其移除。没有得到治疗的风险是肌瘤有时会长到一个通常会导致严重症状的大小，更为终需要去除。

　　较大的肌瘤或继续生长的肌瘤可能导致并发症。

　　如果在子宫内部发现粘膜下肌瘤并且大到足以使子宫内膜畸形，则应将其移除以防止生殖问题。

　　如果肌瘤大于怀孕12至14周(大约是大型葡萄柚的大小)，则手术过程中并发症(如输尿管或膀胱损伤)的风险会增加。

　　如果不进行治疗，即使它们没有引起任何症状，非常大的肌瘤也会开始退化或破裂。当生长的纤维瘤长大其血液供应时，发生变性，导致纤维瘤细胞死亡。这通常会导致突然的，剧烈的疼痛和压痛。

　　当肌瘤达到葡萄柚的大小(4-6英寸)时，肺部的血凝块与罕见的关联可能是致命的。

　　快速生长的大肌瘤可能是一种罕见的癌性纤维瘤形式，称为平滑肌肉瘤。使用超声，MRI或其他成像研究，这种类型的肿瘤不能与非癌(良性)纤维瘤区分。然而，这种类型的子宫肌瘤仅发生在不到1%的子宫肌瘤中，并且这些癌性肿瘤不被认为是从良性纤维瘤中生长的。

　　子宫肌瘤的治疗方案

　　有几种 子宫肌瘤治疗方案：

　　子宫肌瘤栓塞(UFE)使用大小相当于糖晶体大小的微小颗粒，这些微小颗粒注入到导致子宫的血管中。这些颗粒阻止血液流向肌瘤，使其收缩并死亡。这种微创手术可以由介入放射科医师在门诊病人的基础上进行。与外科手术相比，它不需要开放式手术，可以缓解症状，风险更小，疼痛更少，恢复更快。子宫肌瘤栓塞程序图

　　磁共振成像引导(MRI)超声手术使用超声波来破坏肌瘤。在磁共振成像的帮助下，波通过皮肤指向肌瘤。

　　子宫内膜消融破坏了子宫内膜。这种方法更为适用于直径小于3厘米的小纤维瘤。

　　子宫切除术是手术切除子宫。因为这种手术可以将子宫肌瘤与子宫一起移除，所以在进行子宫切除术后没有机会怀孕。

　　子宫肌瘤切除术是另一种去除所有类型肌瘤的手术方式。进行子宫肌瘤切除术有三种方法：宫腔镜检查，剖腹探查和腹腔镜检查。

　　与您的医疗保健提供者讨论各种子宫肌瘤治疗方案，以便您充分了解手术相关的风险，以及子宫肌瘤栓塞等微创替代治疗的益处。